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Neues aus dem Vorstand

Zusammenfassung Vorstandssitzung vom 11. Juni 2010 in Luzern

Neue Limiten für die Scanning Laser Ophthalmoscopie

Entscheid des Schweizerischen Ärztlichen Ehrenrates betreffend Werbung für Augenlaserkliniken

Information Lucentis (März 2007)

Mitgliederinformation betreffend Lucentis

Helsana und andere Kassen: Kataraktoperation

Intraokularlinsen: Helsana hebt die Preislimite auf. Wann folgen die anderen Kassen?
 
Die Helsana teilt mit Schreiben vom 4. September 2006 mit, dass die Preislimiten für Intraokularlinsen ab sofort aufgehoben sind. Bei dieser Gelegenheit hat die Helsana mitgeteilt, dass sie "die medizinische Notwendigkeit von IOL mit Zusatzfunktionen" überprüfe. Als Zusatzfunktionen versteht die Helsana "z. B. multifokale, torische, asphärische Linsen und IOL mit Blaufilter". Sie ist bereit in medizinisch begründeten Fällen gestellte Gesuche über den Vertrauensärztlichen Dienst prüfen zu lassen und gegebenenfalls die Mehrkosten zu übernehmen.
 
Die Helsana bietet sodann der SOG Gespräche an. Die SOG hat das Thema bereits aufgegriffen und wird das Problem zunächst intern besprechen, um nachher mit der Kasse das Gespräch zu suchen.
 
Mit Mail vom 24. Oktober 2006 teilte die Helsana mit, dass die Vorbehalte gegen IOL mit Blaufilter nicht mehr angebracht werden. Die Kasse übernimmt die Kosten, weil sie die medizinische Begründung dafür kennt. Dagegen vertritt die Helsana neu die Meinung, multifokale, torische und asphärische Linsen müsse der Patient selbst bezahlen. Gemeint sind damit offenbar die Mehrpreise. Hier stellt sich die Frage des Tarifschutzes. Die SOG klärt auch diesen Teil ab, empfiehlt aber in begründeten Fällen, gemäss untenstehenden Instruktionen vorzugehen.
 
Falls andere Kassen sich weigern einen Preis von mehr als CHF 350.– für eine Intraokularlinse zu bezahlen, wird den Patienten, die von solchen ungerechtfertigten Kürzungen betroffen sind, folgendes empfohlen:
 
  1. Verlangen Sie von Ihrer Kasse eine schriftliche Begründung mit dem Hinweis, dass sie sich beim Ombudsman für die Krankenversicherung beschweren.
  2. Sollte die Versicherung die Leistung weiterhin ablehnen, senden Sie die Unterlagen (Rechnung und Stellungnahme der Versicherung) an den Ombudsman der sozialen Krankenversicherung, Morgartenstrasse 9, 6003 Luzern, ombudsman.
 
Fürsprecher Christoph Egli – Verwaltungssekretär

Neue Spezialisten FMH in Ophthalmologie und Fellow of the EBO

Bereits seit vierJahren haben die Kandidaten mit dem Titel FMH in Ophthalmologie, welche ihre Facharztprüfung Ophthalmologie in Paris, zusammen mit dem European Board of Ophthalmology (EBO) bestanden haben, die Möglichkeit zusätzlich zum Titel FMH, den Titel Fellow der EBO (FEBO) zu erhalten.
 
Am Jahreskongress der SOG werden den Kandidaten, welche im Besitz des Titels FMH in Ophthalmologie sind, die Diplome FEBO während einer kurzen, offiziellen Zeremonie überreicht.
 
Artikel in der Zeitschrift OPHTA 06/09
 

News aus dem EBO (European Board of Ophthalmology)

An der EBO Sitzung vom November 2006, wurde Frau Gordana Sunaric Mégevand neu als eine der 4 Vizepräsidenten/Vizepräsidentinnen gewählt. Sie übernimmt als Chairwomen das CME (Continuing Medical Education) Committee.
 
Wieder gewählt als einer der 4 Vizepräsidenten/Präsidentinnen und auch als Chairman des Education Committee, wurde Prof. Ivan O. Haefliger.
 
Die SOG gratuliert herzlich und wünscht den gewählten viel Befriedigung und eine glückliche Hand.
 
PS: Siehe auch www.ebo-online.org

Kataraktoperation - Fallpauschalen Santésuisse

Rundschreiben Santésuisse No 32/2009

Mitteilung des Vorstandes der SOG

Kataraktoperation - Linsenimplantate

Definition von Zusatzfunktionen für Linsenimplantate (2009)

Concordia verweigert gesetzlich geschuldete Leistungen

Die Concordia hat vor kurzem Serienbriefe an alle Ärzte verschickt, in denen sie entweder eine "Pauschale" von Fr. 2'300.– fordert, oder dann androht, nur noch Fr. 480.– für eine Intraokularlinse zu bezahlen.
 
Die SOG empfiehlt weder eine Pauschale abzuschliessen, noch beim Preis der Intraokularlinse nachzugeben. Nach wie vor gilt der TarMed als verbindlicher Tarif. Die "Empfehlungen" des Preisüberwachers beruhen nicht auf realen Zahlen und nicht mehr auf der heutigen Technologie.
 
Wir empfehlen daher in solchen Fällen von der Concordia eine Kostengutsprache zu verlangen. Wenn diese beschränkt werden sollte, soll der Patient eine anfechtbare Verfügung verlangen und Einsprache erheben.
 
Die Schreiben der Concordia und die Antwort der SOG darauf finden Sie unter den folgenden Links
 
Schreiben von Concordia deutsch        Schreiben von Concordia italienisch   
Schreiben Concordia französisch     
Antwort SOG deutsch

Das Verwaltungssekretariat

Generika

Was gilt?

Auf den 1. Januar 2006 wird für Originalpräparate ein grösserer Selbstbehalt (20 %) verlangt, als für Generika (10 %). Der grössere Selbstbehalt kann natürlich nur dort verlangt werden, wo das Originalpräparat und das betreffende Generikum auch auf der Spezialitätenliste enthalten sind. Ist auf der Spezialitätenliste kein Generikum zu finden, so darf das Originalpräparat natürlich nicht zu einem grösseren Selbstbehalt führen. 

Details => Gesetzgebung Bund, KVG, Spezialitätenliste
                    Differenzierter Selbstbehalt bei Arzneimitteln der Spezialitätenliste

PIK Entscheide

PIK Entscheide neue Version

kosmetische Kontaktlinsen

Mögliche Nebenwirkungen afokaler kosmetischer Kontaktlinsen (inklusive so genannte "Fun-Linsen")

Zahlungsvoraussetzungen ab 01.01.2006

Neue Version Tarmed

Ab dem 1. März 2009 gilt die neue Version Tarmed (Vers. 1.06.00). 
Änderungsprotokoll / Tarifbrowser

Union européenne des médecins spécialistes (UEMS)

Die UEMS hat zuhanden aller europäischen Länder den Begriff des Medical Act (medizinische Handlung oder medizinische Tätigkeit) präzisiert. Die Neufassung enthält folgenden Wortlaut:
 
Definition Medical Act ergänzt (engl.)

Scanning-Laser-Ophthalmoskopie

DVD Dr. Sherlock's Vitreous - DVD

Dr. Sherlock's Vitreous - an Introduction to Biomicroscopy in the Clinical Examinataion of the Vitreous.

Was sich anhört wie ein Krimi, ist in Tat und Wahrheit eine Lern-DVD über die biomikroskopische Untersuchung des Glaskörpers.

Dieses Lehrwerk ist in neuartigem Stil aufgemacht. Die DVD „Introduction to Biomicroscopy in the Clinical Examination of the Vitreous" bietet zwei Zugänge zum Thema: zum einen ein Lehrbuch mit einer systematischen Abhandlung der Anatomie und Pathologie des Glaskörpers, zum anderen eine Fallsammlung, in der Dr. Sherlock in Video-Sequenzen klinisch relevante Zeichen erklärt.

Diese mit fundiertem Wissen bepackte und fast spielerisch aufgemachte DVD ist zwecks wünschenswerter grosser Verbreitung in englischer Sprache abgefasst.

Die DVD erscheint anlässlich der Goldmann Lecture am 100. Jahreskongress der SOG 2007 in Montreux, gehalten von Prof. Dr. Georg Eisner. Ermöglicht wurde die Produktion der DVD durch die grosszügige Unterstützung der Schweizerischen Ophthalmologischen Gesellschaft, der Firma Alcon Pharmaceuticals Ltd., der Ambulanten Augenchirurgie Zürich sowie der Werner H. Spross-Stiftung Zürich.

Die SOG freut sich, Ihnen dieses Lehrwerk zu ihrem 100-jährigen Bestehen zu überreichen.

mehr Informationen zur DVD

Bestellformular

Übernahme von Voruntersuchungen für die Kataraktoperation durch die IV

Die IV hat überraschend mitgeteilt, dass sie die notwendigen medizinischen Abklärungen vor der Kataraktoperation nur übernehmen, wenn die Abklärungen in den drei Tagen vor der Operation stattgefunden hätten. Die ohnehin schon fragwürdige Limitierung ist nun auf einen Monat vor der Operation ausgedehnt worden.

Die SOG sieht medizinisch keine Begründung für diese Limitierung und geht der Sache nach.

Neues Ehrenmitglied der SOG

An der Generalversammlung der SOG am 11. September 2008 in Interlaken wurde Dr. E. Cabernard zum Ehrenmitglied der SOG gewählt.

Die Laudatio verfasst von Prof. P. M. Leuenberger

Co-Generalsekretär der U.E.M.S.

Prof. Ivan O. Häfliger wurde als Co-Generalsekretär der U.E.M.S. gewählt.
Gratulation der SOG

 
Aktuelles SOG SSO

Phenylephrin Blache zurückgezogen

Bausch+Lomb zieht Phenylephrin Blache zurück – Alternativen

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Aus der Vorstandssitzung

Der Vorstand hat an seiner Sitzung vom 11. Juni 2010 in Luzern unter anderen diese Themen besprochen

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Verweigerte Leistungen

Die Concordia verweigert gesetzlich geschuldete Leistungen.

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Kataraktoperation - Fallpauschalen Santésuisse
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MAC bei Kataraktoperation

Stellungnahme der SOG zum Thema MAC bei Kataraktoperationen

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Posterpreise

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Dr. Sherlock's Vitreous - DVD

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Kataraktoperation - Linsenimplantate
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Die SOG hat ein neues Ehrenmitglied

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Mitomycin Vertrieb eingestellt
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Fortbildung leicht gemacht
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Entscheid des Schweizerischen Ärztlichen Ehrenrates betreffend Werbung für Augenlaserkliniken
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Limitatio Lucentis
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Wahlen EBO
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Definition des European Medical Act
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Helsana: Kataraktoperation
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PIK Entscheide - neue Version (1.43)
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Neue Version Tarmed
Ab dem 1. März 2009 gilt die neue Version Tarmed (Vers. 1.06.00). Das Änderungsprotokoll und die Tarife finden Sie unter   ...plus

Positionspapiere zur Qualitätssicherung
Die SOG unterstützt die Stellungnahme der FMCH
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kosmetische Kontaktlinsen
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