Questions fréquemment posées sur les troubles visuels chez l’enfant et l’adolescent (FAQ)

Pourquoi est-il important de détecter et de traiter le plus tôt possible les troubles visuels chez l’enfant?

Il est très important de détecter le plus tôt possible les troubles visuels chez l’enfant afin de mettre rapidement un traitement approprié en place. En effet, s’ils sont diagnostiqués trop tardivement, certains troubles visuels peuvent entraîner une perte de vision irréversible, en provoquant par exemple une amblyopie (œil « paresseux »). Cette perte de vision irréversible peut à son tour avoir une incidence négative sur le développement de l’enfant et sa vie d’adulte par la suite.

Comment reconnaître un trouble visuel à un stade précoce?

Après quelques semaines seulement, les nouveau-nés en bonne santé peuvent établir un contact visuel avec d’autres personnes. Si ce contact visuel n’est pas possible, il est recommandé de consulter le pédiatre pour un examen. Il en va de même si des tremblements oculaires (nystagmus) surviennent au cours des six premiers mois de la vie ou si l’enfant a des difficultés pour effectuer des activités de près (comme lire, jouer avec des briques de construction) ou de loin (comme regarder la télévision).

Pour prévenir les troubles visuels chez les enfants et les adolescents, il est important d’effectuer des contrôles de développement réguliers chez le pédiatre qui examinera également leurs yeux. En cas d’anomalie, un examen ophtalmologique réalisé par un ophtalmologue pédiatrique sera prescrit.

Comment puis-je tester mon enfant à la maison pour savoir s’il souffre d’un trouble visuel?

La Société Suisse d’Ophtalmologie (SSO) propose pour les enfants de différents âges deux tests d’acuité visuelle pouvant être effectués à domicile dans le cadre d’une première évaluation de la vision. En cas de doute, contactez le pédiatre ou consultez un ophtalmologue pédiatrique. Il en est de même si l’œil de votre enfant présente une quelconque anomalie, par exemple s’il a un œil rouge larmoyant.

Attention: les tests d’acuité visuelle proposés ici ne remplacent pas un examen ophtalmologique chez un pédiatre ou un ophtalmologue.

Je pense que mon enfant souffre d’un trouble visuel. Que dois-je faire?

Contactez votre pédiatre ou consultez un ophtalmologue pédiatre.

Que puis-je faire pour augmenter les chances de réussite du traitement en cas de trouble visuel?

Pour que le traitement du trouble visuel soit aussi efficace que possible, il est important de suivre les instructions de l’ophtalmologue.

Comment le diagnostic de trouble visuel est-il établi chez mon enfant?

Tout dépend du trouble visuel suspecté. Les pédiatres disposent en général de listes de suivi du développement des enfants qui leur indiquent à quoi il est important de veiller sur le plan du développement de l’œil en fonction de l’âge de l’enfant. En outre, certains pédiatres disposent d’un autoréfractomètre qui permet de déterminer la réfraction des deux yeux. De cette manière, les déficiences visuelles sont détectées à un stade précoce, bien avant que des troubles visuels ne soient suspectés en raison du comportement ou de déficits de l’enfant. En outre, des contrôles oculaires réguliers sont effectués par les médecins scolaires pour les enfants en âge scolaire.

En cas d’anomalie, l’enfant sera orienté vers un ophtalmologue pédiatrique qui procédera à différents tests complémentaires.

Comment les troubles visuels sont-ils traités chez l’enfant?

Le traitement dépend du type et du degré de gravité du trouble visuel. Chez l’enfant, les troubles visuels tels que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme sont généralement corrigés par le port de lunettes.

En cas d’amblyopie, le traitement consiste à couvrir l’œil «le plus fort» afin de stimuler l’œil «le plus faible» jusqu’à l’âge de dix ans environ. Afin d’obtenir les meilleurs résultats possible, le traitement doit être initié à un stade précoce.

En cas de strabisme, des lunettes peuvent améliorer la situation, voire la stabiliser entièrement. Si nécessaire, une chirurgie du strabisme peut être effectuée. Elle permet de corriger la déviation oculaire, un œil restera néanmoins dominant. L’acuité visuelle des deux yeux doit donc faire l’objet de contrôles réguliers même après l’opération. Si nécessaire, l’œil «le plus fort» sera recouvert d’un cache oculaire jusqu’à l’âge de dix ans environ afin de stimuler l’œil «le plus faible». Jusqu’à cet âge, la plasticité du cerveau permet d’entraîner le centre de la vision. Cependant, si le traitement n’est initié qu’ultérieurement ou s’il n’est pas suivi de manière conséquente, il existe un risque accru d’amblyopie (œil « paresseux ») irréversible.

Chez les enfants, les troubles visuels peuvent aussi être dus à une malformation ou à une maladie congénitale ou acquise. Il est donc important d’effectuer des contrôles de développement réguliers chez le pédiatre qui examinera également leurs yeux. En cas de doute, consultez un ophtalmologue qui traite les enfants.

Comment peut-on promouvoir la santé oculaire des enfants de manière générale?

En cas de myopie, les activités de proximité doivent être réduites afin de promouvoir la santé des yeux et les activités en plein air doivent être renforcées.

Afin de protéger leurs yeux, il est recommandé de veiller à ce que les enfants portent une casquette en plein soleil.  En cas de réflexion importante des rayons du soleil comme à la montagne, à la plage ou à la piscine, des lunettes de soleil sont recommandées.

À quoi faut-il veiller lors de l’achat de lunettes pour enfant?

Il est conseillé de se rendre chez un opticien spécialisé qui a beaucoup d’expérience avec les enfants et dispose du choix nécessaire de montures de lunettes pour enfants. Comme, bien souvent, les enfants ne disent pas pourquoi ils ne veulent pas porter leurs lunettes, il faut veiller à ce que la correction des verres soit correcte et que les lunettes n’appuient ni sur le nez, ni derrière les oreilles. Si vous constatez des marques de pression rouges, les lunettes doivent absolument être réajustées chez l’opticien. Les cils ne doivent pas toucher les verres de l’intérieur, car, non seulement, c’est désagréable, mais encore cela salit plus rapidement les verres.

Les yeux doivent être au centre de la monture pour que l’enfant puisse voir de manière optimale et regarder dans toutes les directions sans que son regard ne soit gêné par la monture et sans qu’il regarde au-dessus de la monture. Sur le côté, la monture ne doit pas trop dépasser au niveau des tempes, car le verre n’est de toute façon pas utilisé jusqu’à ses limites.

Chez l’enfant, on utilise toujours des verres en plastique pour réduire le risque de blessure, car le verre minéral se brise et présente alors des arêtes coupantes.